Es muy conveniente que todo esté listo para el bebé antes de su llegada a casa. Estos son algunos aspectos que pueden preparar antes de su llegada:
Elección del pediatra:
Es importante resolver las siguientes dudas con él:
¿Con qué frecuencia debo traer al bebé para los chequeos médicos?
¿Con cuánta anticipación debo hacer la cita?
¿Cómo consigo una cita si mi bebé se enferma?
¿Qué debo hacer en un caso de emergencia?
Tomar una decisión sobre la lactancia materna:
Dentro de los beneficios de la lactancia materna se ecuentra:
La leche de pecho protege al bebé de infecciones.
La leche de pecho es gratuita.
Es posible que las mujeres que dan pecho tengan cierta protección contra el cáncer del seno y de los ovarios.
Preparativos en su hogar:
Cuna: Elija una cuna con barras de no más de 2 y 3/8 pulgadas de distancia entre si. Cerciórese de que la cuna no esté pintada con pintura o barniz a base de plomo.
Pañales: Planee usar alrededor de 70 pañales desechables o de tela por semana.
Cambios de ropa en el bebé: Incluye las prendas de vestir y la ropa de cama del bebé.
Elementos médicos básicos:
Termómetro digital rectal y lubricante (vaselina). El termómetro digital rectal es el que ofrece una temperatura más precisa para los recién nacidos.
Medicamento líquido infantil para el dolor, sin aspirina (acetaminofeno).
Alcohol fino para limpiar el área del ombligo que se está cicatrizando.
Hisopos o palillos con puntas de algodón.
Gotas de solución salina para aliviar la congestión nasal.
Jeringa para extraer mucosidad de la nariz.
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El primer contacto médico de su bebé
Es muy importante detectar en el bebé problemas de salud que no son posibles diagnosticar en una exploración física. Así como implementar medidas médicas para su protección. Los siguientes aspectos son muy importantes para establecer el estado de salud del bebé inmediatamente después de su nacimiento:
Test de vitalidad del Recién Nacido (APGAR)
Es una prueba de valoración médica, que realizarà el pediatra al primer contacto con su bebé. Al cabo de 1 minuto del nacimiento y nuevamente a los 5 minutos, Tomando en cuenta 5 aspectos: su ritmo cardíaco, su respiración, su tono muscular, sus reflejos y el color de su piel. Posteriormente cada factor se evalúa utilizando una escala del 0 al 2: se suman para obtener lo que se conoce como puntuación Apgar. Un bebé con una puntuación de siete o superior en la prueba tras haber transcurrido un minuto después del nacimiento es generalmente considerado un bebé con buena salud. Sin embargo, una puntuación inferior no significa que su bebé tenga mala salud. Por ejemplo, una puntuación entre cuatro y seis tras realizar la prueba después de transcurrir un minuto indica que su bebé necesita atención especial inmediata, succión de los conductos respiratorios u oxígeno para ayudarlo a respirar. Un recién nacido con una puntuación de Apgar inferior a cuatro puede requerir atención médica avanzada y medidas de emergencia como la administración de oxígeno, fluídos, medicamentos, y observación en la Unidad de Cuidados Intensivos.
Exploración física completa
Es muy importante la exploración física detenida del recién nacido para poder detectar alguna alteración física, se debe valorar el funcionamiento y presencia de órganos dentro de la economía visible del producto, ya que si se presenta alguna alteración inmediatamente se debe canalizar para ser tratada.
Inyección de vitamina K
Su bebé recibirá una inyección de vitamina K inmediatamente después de nacer. Que lo protegerá de un problema grave de hemorragia que puede afectar a los recién nacidos. Los bebés recién nacidos no pueden producir vitamina K, necesaria para la coagulación sanguínea, hasta algunos días después de su nacimiento.
Gotas para los ojos
Se administran gotas medicadas para prevenir infecciones bacterianas, como la clamidia y la gonorrea, que puede adquirir durante el parto.
Pruebas de diagnóstico para neonatos
Mediante una punción en el talón se extraen unas gotas de sangre. Esta muestra se utiliza para determinar la presencia de cuatro o más defectos de nacimiento de la química del organismo. Defectos de nacimiento que pueden no provocar efectos inmediatamente visibles en el bebé pero que posteriormente pueden causarle problemas físicos, retraso mental y, en algunos casos, la muerte.
Estas pruebas son capaces de detectar defectos congénitos de la química del organismo. Incluidos: Fenicetonuria, hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal congénita, insuficiencia de biotinidasa, galactosemia, homocistinuria, anemia de glóbulos falciformes y deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa de cadena media.
Estas pruebas son muy importantes para poder someter al recién nacido a un tratamiento oportuno y mejorar su salud y calidad de vida en edades posteriores.
Prueba de audición
Se puede realizar a su bebé una prueba de audición para medir la manera en que responde a sonidos, utilizando un micrófono o un audífono pequeño y suave que se coloca dentro del oído del bebé. El tratamiento temprano ayuda a prevenir estos problemas.
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Alimentación
El aspecto en la alimentación es fundamental para la salud de su bebé. Las formas de alimentación son las siguientes:
Lactancia materna
Los recién nacidos alimentados con leche materna deben comer de 8 a 12 veces en 24 horas (cada 2 a 3 horas).
Alimentación con leche de fórmula
Es necesario que el tipo y cantidad de fórmula sean indicadas por un médico. En general, los recién nacidos comen de 2 a 3 onzas de fórmula cada 3 a 4 horas.
Preparación de la fórmula
Debe comprobarse siempre la fecha de vencimiento del producto. La forma en polvo es la más conveniente.
Técnica
En la preparación de la fórmula de líquido concentrado o polvo, es muy importante la cantidad de agua que debe añadirse. Demasiada agua puede evitar que el niño obtenga suficientes nutrientes, con poca agua la fórmula es demasiado concentrada y puede alterar la función renal.
Para mantener la esterilidad deben extremarse las medidas higiénicas cuando se realiza la mezcla.
Temperatura de la fórmula
Hay que tener cuidado de no calentar excesivamente el biberón. No conviene utilizar el horno de microondas ya que algunos de los puntos calientes pueden producir quemaduras en la boca del niño.
Cuanto más pequeño sea el niño, mayor será la frecuencia de las tomas alimenticias, posteriormente, se van espaciando. Un niño tarda de 20 a 30 minutos en cada una de ellas, dependiendo del volumen del alimento, del orificio externo de la tetina, de su facilidad para tragar y del apetito que tenga en ese momento.
Ablactación (Inicio de alimentos sólidos en su bebé)
El bebé no estará listo para comer alimentos sólidos hasta los 5 o 6 meses. No será capaz de digerir sólidos hasta ese momento y puede sufrir reacciones alérgicas.
El orden de nueva ingesta de alimento se presenta en la siguiente tabla:
Esquema de Alimentación en niños menores de 1 año
Meses/ Alimentación
0-4
4
5
6
7
8-9
10
12
Leche materna o fórmula láctea
Frutas
Verduras y cereales
Carnes
Tubérculos, pan y galletas
Yema de huevo
Leguminosas
Todos los alimentos
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Cuidados mientras él duerme
El recién nacido promedio duerme durante gran parte del día y la noche; se despierta únicamente para alimentarse cada dos horas. Durante las primeras semanas los recién nacidos no tienen un horario establecido y muchos de ellos confunden el día con la noche, piensan que deben estar despiertos durante la noche y dormir durante el día.
Por lo general, los recién nacidos duermen aproximadamente ocho a nueve horas durante el día y aproximadamente ocho horas durante la noche. La mayoría de los bebés no duerme toda la noche (entre seis y ocho horas) sin despertarse hasta cumplir los tres meses de vida o hasta alcanzar un peso de 5,5 a 5,9 kg). En la mayoría de los casos, el bebé se despierta para comer aproximadamente cada tres a cuatro horas. Sin embargo, no permita que su bebé recién nacido duerma más de cinco horas corridas durante las primeras cinco a seis semanas. Algunos bebés prematuros deben alimentarse con mayor frecuencia y es necesario despertarlos para lograrlo.
En la actualidad, los especialistas coinciden que la posición más segura para dormir para un bebé es boca arriba. También se puede colocar de costado, pero esta posición implica un riesgo más alto que la posición boca arriba. Además, se ha comprobado que los bebés que duermen sobre superficies blandas, con sábanas sueltas y demasiado arropados con mantas también presentan mayores riesgos de padecer el síndrome de muerte súbita del lactante.
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El Crecimiento y desarrollo
Durante el primer año de vida, su bebé crecerá y se desarrollará a un ritmo sorprendente. Su peso se duplica para el quinto y sexto mes, y se triplica para el primer año. Algunos de los logros como darse vuelta, sentarse, pararse, y posiblemente caminar, en determinada edad de su bebé, se conocen como hitos de la evolución.
El profesional de salud de su bebé evalúa el desarrollo de su bebé en cada visita de seguimiento. Es muy importante que usted hable con el médico si piensa que su bebé se ha demorado en una o más áreas de desarrollo, ya que su contacto estrecho con el bebé es un indicador muy importante sobre su desarrollo.
Si su bebé nació dos meses antes de la fecha esperada, es probable que logre los hitos dos meses más tarde que la fecha indicada.
Hacia el final del primer mes, su bebé:
Presenta movimientos espasmódicos de los miembros superiores (brazos)
Lleva sus manos hacia la cara
Mantiene los puños cerrados y apretados
Enfoca a objetos situados de 8 a 12 pulgadas
Prefiere el rostro humano a cualquier otro diseño
Prefiere los colores blanco y negro o los patrones de contraste alto
Escucha muy bien y es capaz de reconocer sonidos, como las voces de los padres
Al final del tercer mes:
Levanta la cabeza y el pecho cuando está acostado sobre el estómago
Da patadas y estira las piernas mientras está acostado de espaldas
Empuja hacia abajo con las piernas cuando se le coloca de pie sobre una superficie firme
Abre y cierra las manos
Sigue objetos en movimiento con la mirada
Mira rostros detenidamente
Reconoce objetos y personas familiares a una distancia
Empieza a balbucear e imitar sonidos
Al final del séptimo mes:
Se da vuelta en ambas direcciones
Se sienta
Alcanza objetos con una mano
Se pasa objetos de una mano a otra
Soporta todo el peso de su cuerpo con las piernas
Desarrolla visión de colores completa y la visión a distancia madura
Usa la voz para expresar felicidad o disgusto
Responde cuando se le llama por su nombre
Balbucea secuencias de consonantes (ba-ba-ba-ba-ba)
Distingue emociones a partir de la entonación
Explora objetos con las manos y se los lleva a la boca
Demuestra interés en las imágenes en un espejo
Al final del primer año:
Se sienta solo.
Se apoya en las manos y rodillas, gatea
Se empuja hasta ponerse de pie
Anda o camina apoyándose en los muebles, y posiblemente dé algunos pasos sin apoyarse
Utiliza el agarre de pinza fina o de precisión
Dice “dada” y “mama”
Reacciona ante el “no” y a peticiones verbales simples
Explora los objetos de diversos modos (agitándolos, golpeándolos unos contra otros, tirándolos, dejándolos caer)
Empieza a utilizar objetos correctamente (beber de un vaso, cepillarse el pelo)
Mira la ilustración correcta cuando se nombra el motivo ilustrado
Hacia el segundo año:
Camina solo
Carga un juguete grande o varios juguetes mientras camina
Empieza a correr
Patea una pelota
Se sube y baja de los muebles sin ayuda
Hace garabatos con crayones
Reconoce el nombre de personas conocidas, objetos y partes del cuerpo
Dice palabras simples (entre los 15 y 18 meses)
Utiliza frases simples (entre los 18 y 24 meses)
Construye oraciones de dos a cuatro palabras
Empieza a clasificar objetos según forma y color
Empieza a practicar juegos de simulación
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¿Por qué llora su bebé?
Aunque el llanto es una forma de comunicación normal en el bebé, es uno de los problemas que más suelen preocupar a los futuros padres.
Ciertamente, no siempre es fácil averiguar la causa del llanto ni consolar al bebé. Es necesario aclarar ciertas dudas para los padres como:
¿Para qué llora su bebé?
Tras el llanto hay una necesidad o un deseo insatisfecho. Son tres beneficios los que puede conseguir gracias al llanto:
Ayuda: cuando tiene hambre, está mojado o incómodo, o necesita compañía.
Queja: por algún tipo de dolor, pero también por exceso de ruido o de estimulación.
Desahogo: para liberar las tensiones que ha ido acumulando.
Es normal (e imprescindible para la supervivencia de nuestra especie) que los bebés lloren. Durante los primeros dos o tres meses, se considera normal que lo hagan de una a no más de tres horas diarias, como parte de su proceso de adaptación a la vida fuera del útero materno, sin que eso signifique que sus padres no lo estén cuidando adecuadamente.
¿Por qué llora su bebé?
Incomodidad: Una mala posición, una ropa demasiado ceñida o un pliegue de la ropa pueden molestarle.
Pañales mojados o sucios: No todos se quejan, pero algunos bebés no los soportan, y menos aún si tienen irritada la piel de la zona del pañal.
Sueño: Bastante bebés lloriquean un poco antes de quedarse dormidos.
Soledad: El bebé que se queda tranquilo al cogerle en brazos, sólo quería y necesitaba compañía.
Exceso de estímulo: Las visitas, la alegría familiar y el deseo de estimular el desarrollo del bebé pueden sobreexcitarle y acabar por hacerle llorar.
Ruido: Los sonidos bruscos (como una bocina o el teléfono) pueden sobresaltarle y desencadenar el llanto.
Hambre: Empieza de modo irregular y va creciendo progresivamente en fuerza y continuidad. Periodos cortos, de tonalidad más bien grave, cuya intensidad sube y baja.
Dolor: De inicio brusco y ya fuerte de entrada, es un grito largo y agudo, seguido de una pausa muy larga durante la que toma aire y de una serie de gemidos cortos.
Enfermedad: Gemidos débiles y prolongados (salvo cuando la enfermedad causa dolor agudo, como las otitis). En caso de sospecha de enfermedad es muy importante que consulte a su médico.
¿Qué hacer cuando llora?
Primeramente es necesario asegurar sus necesidades básicas, tomar al niño para calmarlo y si a un esto, no resuelve el llanto, es necesario descartar la enfermedad.
Datos de alerta en su bebé
Es esencial reconocer las situaciones que escapan de la normalidad en su bebé una vez que usted se ha ido a casa; ya que en cuestión de horas, una enfermedad puede evolucionar negativamente y complicar de manera importante el diagnóstico y tratamiento.
Dentro de los datos de alerta se encuentran:
Rechazo a la alimentación.
Fiebre. (Temperatura rectal de su bebé mayor a 37.5º, en otra región corporal mayor a 37º)
Vómito de más de 2 a 3 veces al día
Diarrea ó falta de deposiciones
Ictericia (coloración de la piel notablemente amarillenta)
Tos
Alteraciones en el estado de conciencia del bebé
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Cuidados de higiene
El baño de tu bebé
Es fundamental para que logre bienestar y salud. Se recomienda el baño diario. Cuando el ombligo no ha cicatrizado se pude dar un baño de esponja al bebé.
El baño en tina se realiza una vez que ha cicatrizado su ombligo; durante este se debe tomar en cuenta:
La temperatura del agua a nivel corporal.
Se debe introducir con cuidado al agua sin sumergir la cabeza y sujetándole por la espalda con un brazo y la región glútea con la otra.
No debe dejar al bebé sólo en la tina en ningún momento.
Es recomendable secar al bebé después del baño suavemente y sin frotar su cuerpecito.
Cuidados en el ombligo de tu bebé
La porción que queda del cordón umbilical en su bebé caerá espontáneamente en 10 días.
Durante este lapso es necesario mantenerlo limpio y seco.
No debe cubrirse con el pañal.
Es necesario limpiar alrededor de esa área con alcohol.
Nunca hay que emplear compuestos con yodo, polvos de talco o antisépticos.
Tampoco son recomendables las fajas y los ombligueros.
Es importante vigilar que no haya presencia de ningún tipo de secreción.
Cambio de pañal de tu bebé
Se debe cambiar con frecuencia al bebé (de cuatro a seis veces al día). Lo mejor es limpiarlo con una toallita humedecida o un algodón mojado con agua tibia y jabón líquido suave. Debe aclararlo, secarlo bien y ponerle un pañal limpio cuanto antes.
No es recomendable el uso de talco.
Es importante la limpieza de adelante hacia atrás par evitar infecciones.
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Esquema de vacunación
Las vacunas protegen contra ciertas enfermedades a su bebé (14 enfermedades). Éstas se crean a partir de bacterias o virus que ayudan al cuerpo a crear una protección. Son necesarias desde el nacimiento y son administradas regularmente durante las visitas al médico.
Mantener las vacunas al día es indispensable para la salud de tu bebé, ya que una persona que es vacunada o inmunizada, le da la oportunidad a su cuerpo de poder atacar la enfermedad sin exponerse a los peligros de una infección real. Sucede que el cuerpo desarrolla anticuerpos que destruyen la bacteria o virus.
Además del las vacunas que se encuentran dentro del esquema nacional de vacunación existen otras más muy importantes para evitar algunas enfermedades:
Rotavirus (RotaTeq).
Neumococo (PCV).
Hepatitis A (HepA).
Meningococo.
Esquema básico de vacunación
Vacuna
Enfermedad
que previene
Dósis
Edad
BCG
Tuberculosis
Única
Al nacer
SABIN
Poliomelitis
Preliminar
Al nacer
Primera
2 meses
Segunda
4 meses
Tercera
6 meses
Adicionales
Pentavalente
DPT+HB+Hib
Difteria, Tosferina, Tétanos, Hepatitis B, Infecciones por H influenzae b
Primera
2 meses
Segunda
4 meses
Tercera
6 meses
DPT
Difteria, Tosferina, Tétanos
Refuerzo 1
2 años
Refuerzo 2
4 años
Triple Viral, SRP, SR, Td
Sarampión, Rubéola, Parotiditis
Primera
1 año
Segunda
6 año
Sarampión, Rubéola
Adicionales
Tétanos, Difteria
Refuerzo
A partir de los 12 años
Hepatitis B
Hepatitis B
Primera
A partir de los 12 años
Segunda
Al mes de la primera
Efectos Secundarios:
Los beneficios obtenidos son muy superiores a los riesgos con la administración de las vacunas.
La mayoría de los efectos secundarios no son serios. En algunos casos las vacunas pueden causar una fiebre leve, un salpullido o dolor en el lugar de la inyección.
En algunos casos, un niño pude tener una reacción alérgica a la vacuna; que se manifiestan por dificultad al respirar, respiración sibilante, mareo, desmayo, urticaria, latidos cardíacos irregulares y debilidad. Este tipo de reacción ocurre en unos minutos o algunas horas después de la inyección. Es importante atención medica inmediata.
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Prevención de enfermedades
Tuberculosis:
Es una infección bacteriana crónica causada por Mycobacterium tuberculosis, habitualmente, la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar prácticamente a cualquier órgano del cuerpo humano. Sus manifestaciones no son específicas pero se caracteriza por presentar ataque al estado general y una tos productiva de larga evolución (más de tres meses).
Difteria:
Es una enfermedad bacteriana aguda que afecta de modo principal las amígdalas, faringe, laringe, nariz, a veces otras membranas mucosas o de la piel, y en ocasiones las conjuntivas o los órganos genitales. Las lesiones causadas al bebé, consiste en una o varias placas de membranas grisáceas adherentes, con inflamación a su alrededor.
En la difteria faringoamigdalina, hay dolor moderado de garganta, con agrandamiento y dolor al tacto de los gánglios cervicales; en los casos graves hay notable hinchazón y edema del cuello. La difteria laringea es grave en los lactantes y niños de corta edad.
Haemophilus influenzae Tipo b:
Es la causa principal de meningitis bacteriana entre los niños menores de cinco años. La meningitis es una enfermedad de las membranas del cerebro y de la columna que puede causar daños cerebrales permanentes y sordera. La infección también puede producir: neumonía, mucha hinchazón de la garganta, lo cual dificulta la respiración, infecciones de la sangre, de las articulaciones, de los huesos y del recubrimiento
del corazón e incluso la muerte.
Hepatitis A:
La hepatitis A es una inflamación (irritación e hinchazón) del hígado causada por el virus de la hepatitis A. Causa fiebre, náusea y vómitos, diarrea e ictericia. Es una infección de fácil contagio.
Hepatitis B:
Produce inflamación del Hígado. Aproximadamente el 10 % de las personas infectadas con el virus de la hepatitis B desarrolla una infección. Las personas con infección crónica pueden presentar síntomas, pero muchos de estos pacientes nunca los desarrollan.
El hecho de tener hepatitis B crónica aumenta la posibilidad de que se presente daño hepático permanente, incluyendo cirrosis (cicatrización del hígado) y cáncer de hígado.
La Influenza:
Produce una infección viral muy contagiosa que ataca a niños menores de tres años y a adultos mayores, se manifiesta por fiebre, dolor muscular, cansancio extremo, tos seca, secreción nasal. Puede ser severa en niños pequeños. Puede causar complicaciones como la neumonía, bronquitis, y sinusitis e infecciones de oídos.
El Rotavirus:
Es la principal causa de enfermedad diarreica y de deshidratación en niños pequeños. Se presenta en todo el mundo y afecta entre el 90 y el 100% de la población antes de los 3 años de edad. Es responsable de veinte de cada cien muertes por diarrea en el mundo en los menores de 5 años. Se manifiesta por un inicio súbito de vómito violento 1 a 2 días, fiebre, evacuaciones líquidas (presentando hasta 10 en un día) que de no ser tratadas puede llevar a una deshidratación severa y provocar la muerte.
En el 70% de los casos se presenta dolor abdominal, evacuaciones líquidas abundantes y explosivas, con moco, generalmente sin sangre. Además inflamación abdominal y enrojecimiento del ano. Puede existir intolerancia temporal a la lactosa, que es la imposibilidad para tolerar la leche, comúnmente presentada como diarrea por tomar leche.
El Sarampión:
Enfermedad producida por la infección de un virus (mixovirus) que es muy contagioso, y que cursa con un cuadro clínico en tres fases, un período inicial de incubación prácticamente sin síntomas, una fase precoz con enrojecimiento intenso de la mucosa oral y de la garganta y un gran catarro ocular, faringeo y nasal.
Posteriormente aparece una erupción en la piel en forma de manchas rojas confluentes y diseminadas, tos con fiebre y enrojecimiento de las conjuntivas oculares.
La Parotiditis:
Conocida como paperas, es una enfermedad infecciosa aguda en la que destaca el agrandamiento doloroso de las glándulas salivales parótidas situadas en la zona de la mandíbula. Se trata de una enfermedad muy contagiosa, en la cual existen 4 etapas: periodo de incubación, fase de pródromos, inflamación de las glándulas parótidas acompañada por fiebre y dolor. Puede conducir a la pérdida de la audición; dolorosa inflamación de los testículos; o meningitis (infección de la capa del cerebro y la espina dorsal.
La tos ferina:
Enfermedad infecciosa que también se conoce como síndrome coqueluchoide. El recién nacido es muy susceptible a contraerla; su presentación es muy variada y suele durar varias semanas. El padecimiento se inicia con rinorrea (secreción nasal), estornudos, lagrimeo, fiebre ligera y tos seca. Desapareciendo en pocos días mientras que la tos va progresando en frecuencia e intensidad hasta que se torne paroxística en una a dos semanas.
Esta tos se caracteriza por accesos característicos, los cuales se presentan con 10 o más golpes de tos, espasmódica, cianosante, en ocasiones emetizante, con protusión de la lengua que termina con un estridor laríngeo inspiratorio prolongado. Puede causar neumonía, lesiones cerebrales y hasta la muerte.
Neumococo:
El neumococo es una bacteria que puede causar infecciones en partes diferentes del cuerpo, muchas de ellas muy graves, como por ejemplo: Meningitis (en el cerebro), Bacteremia (circulación de bacterias en la sangre), Pulmonía, Sinusitis (en las membranas de los senos paranasales) y Otitis media supurada.
Poliomielitis:
Es una enfermedad que es causada por un virus que puede afectar al sistema nervioso central. Hay una amplia gama de manifestaciones. Algunos bebés no tienen ningún síntoma. Otros adquieren una enfermedad leve con fiebre, malestar, dolor de cabeza, náusea y vómito. Algunos experimentan dolores musculares severos y rigidez de cuello y espalda. Las complicaciones incluyen parálisis, más comúnmente de las piernas. La parálisis de los músculos necesarios para la respiración y la deglución puede ser fatal.
Rubéola:
Se caracteriza por la aparición de pequeñas erupciones en la piel de un color rosáceo que se inician en la cabeza y progresan hacia los pies, haciéndose más intensa en el tronco, que en algunos bebés puede producir picazón y suelen desaparecer en pocos días. Puede acompañarse de un síndrome gripal, con malestar general, fiebre poco intensa, enrojecimiento de los ojos, dolor de garganta e inflamación dolorosa de ganglios alrededor de la nuca y en la región posterior de las orejas. Mientras que en los niños la rubéola suele revestir escasa gravedad.
Los problemas más graves asociados a la rubéola suelen presentarse en mujeres embarazadas que contraen la enfermedad en el proceso de gestación (que transcurre en las 20 primeras semanas de embarazo) o en los meses anteriores al embarazo. En estos casos existe un alto riesgo de que el feto se contagie y desarrolle el Síndrome Congénito de la Rubéola, que puede provocar la aparición de defectos congénitos en el niño, tales como pérdida de visión y ceguera, pérdida de audición, patologías cardíacas, retraso y parálisis cerebral o dificultades a la hora de empezar a caminar. Posterior a las 20 semanas de embarazo, al encontrarse el feto prácticamente desarrollado, los riesgos anteriores de malformaciones son casi nulos.
Tétanos:
El tétanos es un proceso neurológico, caracterizado por contracciones musculares violentas, debidas a una toxina que afecta al sistema nervioso (neurotoxina) secretada por una bacteria denominada Clostridium tetani. La forma más frecuente es la generalizada, caracterizada por espasmos musculares (contracciones musculares violentas).
Lo primero que el paciente nota es el cierre de la mandíbula como consecuencia de la afectación de los músculos maseteros. También aparece disfagia (dificultad acompañada de dolor al tragar), rigidez de los músculos de cuello, hombro y espalda, Seguidamente aparece rigidez en el abdomen, Puede producir la muerte sino se maneja a tiempo.
Varicela:
Es producida por el virus varicela-zoster, Es una de las enfermedades clásicas de la infancia, que en los niños suele ser leve pero en adolescentes y adultos tiene mayor riesgo de complicaciones. La enfermedad dura alrededor de una semana y se caracteriza por una erupción en la piel que aparece en forma de pequeños granos que en poco tiempo se convierten en vesículas (ampollas llenas de líquido). Las vesículas suelen aparecer primero por la cara, el tronco y el cuero cabelludo, extendiéndose después por todo el cuerpo en uno o dos días después las vesículas transforman en costras. Las lesiones de la piel suelen picar.
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Amamantar a su bebé
Lactancia: Instinto materno
La lactancia trae una infinidad de beneficios y, cada vez más, los médicos, psicólogos y educadores descubren nuevas ventajas que prueban que amamantar es simplemente lo mejor que una madre puede hacer por su pequeño.
Para el bebé:
La leche materna es el alimento más nutritivo que hay. Ningún otro alimento o leche es más sano durante los primeros seis meses de vida. Se recomienda dar el pecho al bebé por un año.
Los bebés que maman pecho padecen menos infecciones y molestias, tienen menos hospitalizaciones y se recuperan más rápidamente cuando se enferman.
La leche materna mejora la capacidad intelectual del bebé y ayuda a que crezca y se desarrolle mejor.
Para la madre:
La lactancia ayuda a la madre a bajar de peso.
La lactancia ayuda a prevenir el cáncer de los ovarios y algunas clases de cáncer del seno.
Las hormonas producidas en la lactancia estimulan el "instinto maternal".
Confusión en relación con la información:
Existen creencias que dificultan que más mamás y bebés disfruten los beneficios de la lactancia.
Provoca caída de los senos.
El aumento de peso durante el embarazo y por tanto estiramiento de los ligamentos de los pechos es lo que hace se modifique su estructura y apariencia.
Causa dolor y alteraciones en los pezones.
El dolor, agrietamiento de los pezones se suscitan cuando el bebé no está mamando correctamente, y se corrigen fácilmente con la orientación adecuada.
El padre no podrá establecer una relación con el bebé.
Buno, su marido ciertamente no podrá amamantar, pero no por ello queda exento de realizar otro tipo de actividades con el bebé.
Los bebés no suben de peso y frecuentemente tienen hambre.
La leche materna es más fácil de digerir, por eso la mayoría de los bebés que maman pecho comen más seguidamente, no significa que no estén recibiendo los nutrimentos apropiados.
Si lacta no podrá separase ni un momento de su bebé.
Hay gran variedad de bombas para extraer leche, que nos ayudan a que la madre se saque la cantidad necesaria de leche para alimentar a su bebé mientras ella esté fuera.
Dificultades:
La mayoría de las dificultades ocurren cuando el bebé no mama en la posición correcta, lo cual produce desde pezones adoloridos hasta una baja producción de leche. En este caso, lo correcto es acudir con el especialista para corregir el problema.
Es necesario vigilar que no se presenten alguna de estas circunstancias:
Siente dolor en los pechos o en los pezones.
Tiene los pezones rojos o agrietados.
Tiene los pechos hinchados, calientes y rojos.
El bebé no está comiendo lo necesario.
Necesita alquilar una bomba para extraer leche.
Estrategias para amamantar a su bebé
Instrumentos necesarios: Es preferible comprar un saca leche una vez que haya nacido el bebé, así podrá saber en que circunstancias lo requiere.
La ropa adecuada: Hoy en día existe ropa especial con ranuras que facilitan el procedimiento.
Cómo amamantar a su bebé
Es importante establecer cuanto tiempo pasará con su bebé y si tiene algún trabajo que le impida amamantar a su bebé en cualquier momento. Si es el caso es necesario saber si se puede extraer la leche en el momento que se encuentra realizando alguna otra actividad.
Es probable que necesite extraer leche dos o tres veces en cada jornada de trabajo durante 10 a 15 minutos cada vez. Existen sacaleches dobles eléctricos fáciles de usar y muy eficaces.
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Enfermedades frecuentes en el recién nacido
Ictericia del Recién Nacido
La ictericia es la coloración amarilla de la piel y de la conjuntiva de los ojos. Aparece muy frecuente entre los 3 a 5 días de edad. Tiene una frecuencia del sesenta por ciento de recién nacidos a término y en alrededor del ochenta por ciento de los bebés prematuros. En la mayoría de casos desaparece espontáneamente sin ser necesario ningún tratamiento.
Se debe a un aumento de bilirrubina (pigmento que se produce por la destrucción eritrocitaria) en sangre. Este aumento muchas veces ocurre porque el hígado del recién nacido no está suficientemente desarrollado para evacuar la bilirrubina.
En algunos casos, la ictericia es grave y capas de producir un daño cerebral permanente (por depósitos de bilirrubina en cerebro). Para evitar esta complicación (no frecuente) se puede manejar un tratamiento con fototerapia.
Este tratamiento ayuda a que la bilirrubina se trasforme para ser eliminada en la orina. En casos más extremos es necesario someter al bebé a un tipo especial de transfusión de sangre “exanguinotransfusión”.
Atención al bebé: En la mayoría de los casos por lo general la ictericia desaparece en una o dos semanas sin embargo se debe realizar seguimiento medico para establecer si no es necesario establecer otro tratamiento.
Kernicterus
Kernicterus es un tipo de daño cerebral debido a elevación de bilirrubina. Es causante de parálisis cerebral, pérdida de audición, problemas dentales y de la visión y, en algunos casos, retraso mental.
Otitis media
Es una inflamación persistente de la mucosa que recubre el oído medio (está situado entre el tímpano y la cóclea). Es una cavidad con aire en la que están los huesos de transmisión del oído (martillo, lenticular, y yunque); se produce una exudación líquida que queda atrapada, por el cierre de la trompa y por ello se produce dolor y alteración de la audición.
Los bebés pueden presentar molestia por dolor de oídos, no pueden escuchar bien, fiebre de más de 38ºC, secreción por el oído, molestias al ser alimentado. Para poder establecer la afección es necesaria la revisión, por el médico, del oído mediante un otoscopio. Algunas infecciones del oído no requieren tratamiento y seden en pocos días. Otras requieren un tratamiento con antibióticos, también es necesario tratar el dolor.
Usted puede prevenir esta enfermedad en su bebé con las siguientes actividades:
Lactancia. La leche materna contiene sustancias llamadas anticuerpos que ayudan a proteger al bebé de muchas infecciones, incluso de las que causan la otitis media.
Posición casi vertical de su bebé cuando lo alimenta. Esto evitará que la leche se introduzca en las trompas de Eustaquio (los conductos que conectan la parte posterior de la garganta con el oído medio).
Evitar exposiciones del bebé al humo de los fumadores. Aparentemente, el humo aumenta el riesgo de infecciones del oído así como respiratorias.
Candidosis Bucal
Es una infección muy habitual en los lactantes que cursa con irritación en la boca del bebé. Ocurre cuando se produce una proliferación de un hongo en forma de levadura denominado Candida. La mayoría de los lactantes tienen naturalmente este hongo en la boca. Puesto que sus sistemas inmunitarios no están maduros, la cantidad de hongos que tienen en la boca puede aumentar excesivamente hasta provocar una infección.
Se suele desarrollar durante los primeros seis meses de vida. Y aparece como placas blandas dolorosas, de color blanquecino en la boca, mejillas y la lengua, causando problemas en su alimentación. Debajo de este material blanquecino, se presenta enrojecimiento que puede sangrar y las lesiones pueden aumentar lentamente en número y tamaño. En caso de un bebé inmuno-deprimido puede proliferar y causar una infección sistémica grave. Por ello ante la sospecha de la enfermedad es muy importante el contacto médico para el tratamiento adecuado y oportuno.
Convulsiones de Tipo Febril
El término convulsión se refiere a espasmos musculares repentinos que se acompañan de pérdida de la conciencia. Algunas se desarrollan a causa de un estado de fiebre elevada.
Posee tres características principales: son breves (no duran más de 15 minutos), ocurren sólo una vez en 24hrs. y atacan tanto el lado derecho como izquierdo del cuerpo. Cuando no cumplen con estas características el padecimiento hace pensar en signos de epilepsia.
Este tipo de convulsiones son frecuentes en niños entre los 6 meses y 5 años de edad.
Suelen presentarse al inicio de enfermedades de tipo infecciosos mientras la temperatura se eleva. Un niño que tiene una convulsión febril, por lo general, no tiene epilepsia (convulsiones repetitivas), sin embargo no se puede descartar una probabilidad ligeramente mayor de manifestar esa afección que un niño que no la ha tenido.
Atención al bebé que presenta convulsiones febriles:
Es importante evitar que se lastime debido a los espasmos incontrolables. • Debe colocarse de costado para que no se ahogue en el caso de vómitos. • No coloque nada en la boca del niño.
Si la convulsión dura más de dos o tres minutos, o si el niño tiene dificultad para respirar, es necesario ayuda médica urgente. Aunque haya pasado la convulsión es necesario llevar al bebé a una revisión médica profesional.
Deben realizarse algunos estudios para descartar alguna otra causa de las convulsiones.
Es importante que se evite otra convulsión controlando la temperatura del niño. El médico puede indicar la administración de Acetaminofén/ paracetamol o ibuprofeno para bebés y niños y baños de esponja con agua tibia.
Crup o Laringitis Diftérica
El crup es una enfermedad frecuente en la infancia entre los 6 meses a 3 años de edad. Afecta a los conductos respiratorios superiores. Los síntomas característicos son tos perruna y una respiración ruidosa.
Las vías respiratorias a esa edad poseen características físicas que las hacen susceptibles a la dificultad respiratoria en algún proceso inflamatorio. Su causa se debe a varios virus que son infecciosos y por lo tanto, contagiosos. El contagio es mucho más frecuente de octubre a marzo.
Su inicio suele ser semejante al de un resfriado. Al inflamarse el conducto respiratorio, se manifiesta en el niño una tos perruna y una respiración ruidosa. Los síntomas empeoran o suceden repentinamente de noche y tienden a repetirse durante las dos a cuatro noches siguientes. La mayoría son leves y su duración no rebasa más de una semana.Los antibióticos no son de ayuda, ya que no tienen efecto sobre los virus, se indican en caso de una sobre infección por alguna bacteria, son más utilizados los corticoesteroides que controlan la inflamación del conducto respiratorio.
Es muy necesaria la asistencia médica ya que este padecimiento se presenta de forma repentina y aguda causando una dificultad respiratoria importante en el momento del acceso.
Los datos frecuentes son:
Dificultad respiratoria.
Está morado alrededor de la boca.
Emite ruidos fuertes al respirar (llamado estridor).
En caso leve de crup el vapor puede ayudar a respirar más fácilmente. Si eso funciona, se debe llevar al niño a que respire aire fresco.
Infecciones Respiratorias
Las enfermedades agudas del aparato respiratorio se presentan en su inmensa mayoría como infecciones, por lo cual en la actualidad se prefiere referirse a ellas como infecciones respiratorias agudas. Las IRA son un complejo y heterogéneo grupo de enfermedades causadas por diversos agentes que afectan cualquier punto de las vías respiratorias y se describen de acuerdo con el lugar donde predominan los síntomas.
En los bebés menores de un año la principal causa es el VSR Virus Sincitial Respiratorio que es altamente infeccioso y produce en la mayoría resfriado o gripe. En el tracto respiratorio bajo causa bronquiolitis, (la principal causa de esta enfermedad en lactantes). También es capaz de desencadenar neumonía. Estas infecciones son especialmente peligrosas en aquellos bebés que poseen alguna enfermedad concomitante. Los síntomas del RSV duran entre siete y 14 días.
Algunas medidas preventivas son:
Evitar el contacto de su bebé con personas en algún proceso infeccioso respiratorio.
Evitar el contacto de manos sucias con el bebé.
Mantenga a su bebé alejado de multitudes de gente.
No fumar cerca del bebé.
Influenza
Es una enfermedad contagiosa causada por uno de los tres virus de la influenza (tipos A, B, C). Son frecuentes durante la época invernal. Se propagan a través del aire en gotas que se producen cuando una persona infectada toce o estornuda, al igual que a través del contacto con las superficies y manos infectadas.
Si su hijo desarrolla una fiebre alta repentina (más de 39ºC) acompañada por escalofríos, dolor muscular, fatiga, dolor de cabeza, una tos seca y nariz que gotea.
Los síntomas duran aproximadamente cinco días, aunque la tos puede durar por varias semanas. Los antibióticos no son eficaces al tratar ya que es una infección viral.
Algunos niños con problemas crónicos de salud son más susceptibles a sufrir complicaciones. Como en pequeños con asma, enfermedades cardíacas, anemia falciforme, diabetes, VIH y, aquellos en tratamiento para el cáncer.
Son muy importantes los cuidados en el bebé una vez que este ha adquirido la enfermedad, como ingesta adecuada de líquidos, reposos y descanso, además de no exponerse a temperaturas bajas.
Es muy importante el control de la fiebre por parte del médico; ya que la automedicación puede ser una causa muy importante de complicación, por ejemplo en el caso de la aspirina que puede causar síndrome de Reye (alteración en hígado) ó reacciones alérgicas que pueden causar incluso muerte.
Debido a que es un proceso muy infeccioso son importantes las medidas higiénicas adecuadas para evitar una diseminación en la familia o comunidad.
Resfriados
Es una enfermedad infecciosa viral leve causada por ciertos virus. Son sumamente contagiosos y se diseminan fácilmente en el aire y por el contacto directo con superficies contaminadas.
Los síntomas duran alrededor de una semana y son muy conocidos: mucosidad y congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, tos y fiebre baja. Esos síntomas son muy incómodos para el bebé causando un alto grado de irritabilidad. La congestión nasal impide al bebé respirar adecuadamente, le provoca dificultades al ser alimentado.
En caso de presentarse los síntomas mencionados es necesario manejar estos molestos síntomas ya que no existe una cura como tal. Lo mas importante es disminuir la congestión nasal del bebé el médico puede recomendar gotas nasales de solución salina (agua salada).Dejar que el bebé duerma en posición casi sentado también puede ayudar a disminuir la congestión.
Es muy importante tener cuidados en casa para el bebé y así evitar complicaciones como sobre infecciones.
Roséola
Es una enfermedad contagiosa la causa más común es el virus herpes-6 humano. Ocurre sobre todo en niños menores de 3 años. Se caracteriza por la presencia de Fiebre alta que empieza de forma abrupta que puede durar de tres a cuatro días, Irritabilidad, Inflamación de los párpados, Erupción a medida que baja la fiebre, empieza a aparecer una erupción rosada, con lesiones elevadas o planas, en el tronco y después se extiende a la cara, brazos y piernas.
Las crisis convulsivas febriles son la complicación más grave de la roséola. A medida que aumenta la temperatura del niño, cabe la posibilidad de que tenga una crisis convulsiva.
No se necesita tratamiento para la roséola. Esto es debido a que es una infección viral y los antibióticos no son efectivos. El tratamiento mas eficaz es mantener la fiebre lo más baja posible y conservar una buena hidratación a base de líquidos.
Platique con su médico acerca de la mejor forma de mantener la fiebre baja, incluyendo:
Medicamentos tales como el acetaminofen (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin), Baños tibios de esponja, y la ingesta de muchos líquidos.
Guia Médica del Embarazo
Elementos diagnósticos
Existen pruebas para el recién nacido para detectar el riesgo o la probabilidad para ciertos defectos metabólicos de nacimiento. Son frecuentemente enfermedades que no son capaces de manifestar alteraciones aparentes en el recién nacido, pero sí pueden causar problemas físicos, retraso mental y, en algunos casos, la muerte.
La prueba se realiza tomando una muestra de sangre antes de dar de alta al bebé. Mediante una ligera punción en el talón del bebé se obtienen unas gotas de sangre para el análisis de laboratorio. La muestra se envía a un laboratorio para realizar el estudio pertinenete.
Cuando es anormal el resultado en una prueba
Los padres no deben alarmarse demasiado ante la obtención de resultados anormales, ya que la información proporcionada por las pruebas de detección iniciales es sólo preliminar y debe ser confirmada con pruebas más precisas. Es importante el seguimiento médico y la comunicación con la familia para poder precisar las condiciones de salud del bebé.
Las pruebas se hacen con el fin de detectar oportunamente el padecimiento y dar un tratamiento oportuno al bebé.
Dentro de las pruebas los padecimientos que se buscan son los siguientes:
PKU (fenilcetonuria): Los bebés son incapaces de metabolizar la fenilalanina que se encuentra en la mayoría de los alimentos. En caso de no recibir el tratamiento adecuado, la fenilalanina va acumulándose en el torrente sanguíneo produciendo daños cerebrales y retraso mental. Cuando se detecta este trastorno a una edad temprana, es posible prevenir el retraso mental alimentando al bebé con una dieta especial.
Hipotiroidismo: Los bebés tienen una deficiencia de hormonas tiroideas necesarias en la actividad metabólica del organismo lo que retrasa el crecimiento y el desarrollo del cerebro. Si se detecta a tiempo, se puede tratar al bebé con dosis orales de la hormona para permitir su desarrollo normal.
Galactosemia: Los bebés con galactosemia no pueden convertir la galactosa en glucosa (tipo de azúcar que el organismo puede utilizar como fuente de energía). La galactosemia puede llevar a la muerte del bebé o ceguera y retraso mental. Este padecimiento se maneja evitando los alimentos lácteos de la dieta del bebé.
Anemia de glóbulos falciforme: La anemia de células falciformes aparece cuando un individuo hereda el gen de la célula falcifome de ambos progenitores es por tanto un proceso hereditario en el que la hemoglobina, proteína transportadora de oxígeno en la sangre, está alterada, con las consiguientes interrupciones periódicas en la circulación sanguínea. Los síntomas aparecen a los seis meses de edad y consisten en distensión del abdomen y dilatación del corazón con manos y pies con edema y dolorosos. Puede retrasarse la maduración sexual en la adolescencia. Los afectados son proclives a infecciones y úlceras en las piernas debido al trastorno del flujo sanguíneo asociado a la enfermedad.
Hiperplasia suprarrenal congénita (CAH): La principal alteración consiste en la falta de secreción de cortisol. El cortisol es una hormona que le ayuda al cuerpo en momentos de estrés físico. Por lo tanto se afecta el desarrollo genital y, en casos severos, pueden alterar el funcionamiento normal de los riñones y provocar la muerte.
También es posible detectar:
MSUD (orina con olor al jarabe de arce)
Homocistinuria
Deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa de cadena media
Deficiencia de 3-metilcrotonil-CoA carboxilasa (3MCC)
Aciduria de 3-OH 3-CH3 glutárica (HMG)
Acidemia argininosuccínico (ASA)
Deficiencia de beta-cetolísis (BKT)
Defecto en la habilidad del cuerpo en coger carnitina (CUD)
Citrulinemia (CIT)
Fibrosis quística 9CF)
Acidemia glutárica tipo 1 (GA 1)
Hb S/Beta-talasemia (Hb S/Th)
Enfermedad de Hb S/C (Hb S/C)
Acidemia isovalérica (IVA)
Deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa de cadena larga (LCHAD)
Acidemia metilmalónica (Cbl A,B)
Acidemia metilmalónica (deficiencia de mutasa) (MUT)
Deficiencia carboxilasa múltiple (MCD)
Acidemia propiónica (PROP)
Deficiencia de la proteína funcional triple (TFP)
Tisosinemia tipo 1 (TYR 1)
Deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa de cadena muy larga (VLCAD)